微孢子蟲是真核、專性胞內(nèi)寄生蟲,屬于微孢子門。雖然最初被認(rèn)為是微孢子蟲原生動(dòng) 物(這種科學(xué)分類是不確定的),最近的研究表明,它們可以分類為真菌。已鑒定出100多種 微孢子蟲屬和近1000個(gè)種。可以感染包括脊椎動(dòng)物和無脊椎動(dòng)物在內(nèi)的絕大部分動(dòng)物。 其中 一 些 屬 如 腸 上 皮 細(xì) 胞 微 孢 子 蟲 屬 (犈狀狋犲狉狅犮狔狋狅狕狅狅狀)、腦 炎 微 孢 子 蟲 屬 (犈狀犮犲狆犺犪犾犻狋狅狕狅狅狀)、間 隔 微 孢 子 蟲 (犛犲狆狋犪狋犪)、微 粒 子 蟲 屬 (犖狅狊犲犿犪)、匹 里 蟲 屬 (犘犾犲犻狊狋狅狆犺狅狉犪)、犞犻狋狋犪犳狅狉犿犪和犜狉犪犮犺犻狆犾犲犻狊狋狅狆犺狅狉犪以及一群尚未分類的微孢子蟲被認(rèn)為可 以感染人類。微孢子蟲是最小的真核細(xì)胞之一。它們可產(chǎn)生直徑為1.0~4.5μm的單細(xì)胞 孢子。孢子表面有一根特殊的卷曲細(xì)絲用來把孢子射入宿主細(xì)胞而引發(fā)感染。在感染細(xì)胞 內(nèi)發(fā)生復(fù)雜的增殖過程而產(chǎn)生新的孢子。因感染種屬和部位的不同,這些新生孢子經(jīng)糞便、 尿、呼吸道分泌物或其他體液釋出。
2)對(duì)人類健康的影響
微孢子蟲是主要在艾滋病人中發(fā)現(xiàn)的新出現(xiàn)的人類病原體,但它們能使免疫力正常的 宿主致病的能力也得到確認(rèn)。全球幾乎所有國(guó)家均有病例報(bào)道。在艾滋病人中最常見的臨 床表現(xiàn)是嚴(yán)重的腸炎,伴隨慢性腹瀉、脫水和消瘦。曾有報(bào)道病程長(zhǎng)達(dá)48?jìng)€(gè)月的患者。在 正常人中感染癥狀不明顯。犈狀狋犲狉狅犮狔狋狅狕狅狅狀 感染通常局限于腸道和膽道上皮細(xì)胞。 犈狀犮犲狆犺犪犾犻狋狅狕狅狅狀可感染多種細(xì)胞,包括上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、纖維細(xì)胞、腎小管細(xì)胞、巨噬細(xì) 胞及其他可能的細(xì)胞類型。異常并發(fā)癥包括角膜結(jié)膜炎、肌炎和肝炎。
3)感染源
感染人類的微孢子蟲來源目前還不確定。微孢子似由糞、尿和呼吸道分泌物中排出。 由于缺乏定量檢測(cè)技術(shù),因此關(guān)于微孢子蟲孢子體在水環(huán)境中流行的資料很少。但在污水 和水源中曾檢出微孢子蟲。有跡象表明它們?cè)谖鬯械臄?shù)量可能與隱孢子蟲和賈第蟲相似,并在某些水環(huán)境中可存活數(shù)月。某些動(dòng)物,尤其是豬,可成為感染人類微孢子蟲的宿主。
4)感染途徑
關(guān)于微孢子蟲的傳播所知甚少。人與人之間接觸和攝入被人糞、尿污染的水和食物中 的孢子體可能是重要的接觸途徑。1995年夏天在法國(guó)里昂曾有一次波及200余人的微孢 子蟲病水源性暴發(fā),然而,沒有論證微孢子蟲的來源和飲用水供應(yīng)系統(tǒng)中是否受到糞便污 染。經(jīng)吸入空氣中孢子體或含有孢子體的氣溶膠而傳播也有可能。動(dòng)物向人類傳播該病的 作用尚不清楚。流行病學(xué)調(diào)查和針對(duì)哺乳動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果提示,犈狀犮犲狆犺犪犾犻狋狅狕狅狅狀可經(jīng) 胎盤由母代傳給子代。沒有這些孢子感染性的資料,但參考相近種屬孢子體的感染性,微孢 子蟲的感染性可能相當(dāng)強(qiáng)。
5)對(duì)飲用水的意義
已有水源性傳播的報(bào)道,污染飲用水引起感染合理但尚未確定。關(guān)于微孢子蟲對(duì)水處 理工藝的反應(yīng)知之甚少。有一項(xiàng)研究提示孢子體可能對(duì)氯敏感,因個(gè)體較小,用過濾法難以 將它們?nèi)コ?。在水安全?jì)劃中,可采用降低該蟲潛在感染危險(xiǎn)的控制措施有預(yù)防人畜排泄 物對(duì)原水的污染,充分的水處理以及保護(hù)輸配水系統(tǒng)。由于缺乏微孢子蟲感染株對(duì)消毒劑 敏感性信息,大腸桿菌(或其替代指標(biāo)耐熱大腸菌)是否可作為飲用水供應(yīng)中是否存在微孢 子蟲的可靠指標(biāo)尚不清楚。
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