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腸道病毒

1)概述
腸道病毒屬是?。遥危敛《究频某蓡T之一。腸道病毒屬有69個(gè)血清型可感染人,包括 脊髓灰質(zhì)炎病毒1~3型,柯薩奇病毒A1~A24型、B1~B6型,艾柯病毒1~33型和腸道病 毒EV68~EV73型。這些病毒統(tǒng)稱為腸道病毒。腸道病毒屬的其他成員只感染動(dòng)物,對(duì)人 類無(wú)感染性,如牛腸道病毒。腸道病毒是已知的最小的病毒之一,無(wú)包膜,含單鏈RNA基因 組,衣殼呈二十面體對(duì)稱,直徑20~30nm。有些腸道病毒在細(xì)胞培養(yǎng)時(shí)可引起細(xì)胞病變, 如脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和艾柯病毒等,所以很容易分離。
2)對(duì)人類健康的影響
腸道病毒是引起人類感染的最常見病原體之一。在美國(guó),每年受感染者達(dá)3000萬(wàn)人。 腸道病毒引起的疾病多種多樣,從輕度發(fā)燒到心肌炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、皰疹性咽峽炎、手 足口病和新生兒多器官衰竭。一些慢性感染如多肌炎、擴(kuò)張性心肌病和慢性疲勞綜合癥,發(fā) 現(xiàn)腸道病毒可持續(xù)存在。大多數(shù)感染,特別是兒童的感染,是無(wú)癥狀的,但因排泄大量病毒 而可能導(dǎo)致其他人感染患病。
3)感染源
感染患者的糞便含大量的腸道病毒。在用細(xì)胞培養(yǎng)方法可檢出的病毒類型中,腸道病 毒常常最多并存在于下水道、水源和處理過的飲用水中。在很多食物中也容易檢出腸道 病毒。
4)感染途徑
在社區(qū)環(huán)境中,腸道病毒最主要的傳播途徑包括人與人之間的接觸和吸入空氣和呼出 物中的病毒。雖然未經(jīng)證實(shí),腸道病毒經(jīng)飲用水傳播也可能是重要的途徑。腸道病毒經(jīng)水 傳播被流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)發(fā)生過兩次,那是在20世紀(jì)70年代,由于兒童在湖水中洗澡而被 證實(shí)感染腸道病毒(柯薩奇病毒A16和B5型)。
5)對(duì)飲用水的意義
腸道病毒可大量存在于原水和處理過的飲用水中。雖未證實(shí),但飲用水是腸道病毒感 染的可能來(lái)源之一。對(duì)水在腸道病毒傳播中的作用知之不多有很多原因,包括復(fù)雜的臨床 癥狀、無(wú)癥狀感染、腸道病毒血清型的多樣性和主要通過人與人之間傳播等。腸道病毒可以 在符合水處理、消毒和常規(guī)指示生物標(biāo)準(zhǔn)的飲用水里檢出。在水安全計(jì)劃中,可采用的降低 腸道病毒潛在感染危險(xiǎn)的控制措施有保護(hù)原水不受人類排泄物的污染以及充分的水處理和 消毒。這些處理措施的有效性尚需證實(shí),也要保護(hù)輸配水系統(tǒng)免受污染。由于腸道病毒對(duì)消毒有強(qiáng)抵抗力,大腸桿菌(或耐熱的大腸桿菌)不能作為判斷飲用水中是否存在腸道病毒 的可靠指標(biāo)。

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