弧菌屬是小的、彎曲的（逗號形）、革蘭氏陰性細(xì)菌，具單極鞭毛。根據(jù)Ｏ抗原進(jìn)行分種，有 些種是病原菌，包括：霍亂弧菌、副溶血弧菌和創(chuàng)傷弧菌?；魜y弧菌是淡水環(huán)境中有意義的病 原菌種。雖然很多血清型都可引起腹瀉，但只有Ｏ１和Ｏ１３９可引起典型的霍亂癥狀：部分病 例為暴發(fā)型，伴有嚴(yán)重水樣便。Ｏ１血清型還可進(jìn)一步分為“經(jīng)典”和“埃爾托”生物型。后者的 特性為能產(chǎn)生可透析的不耐熱溶血素，可使綿羊和山羊紅細(xì)胞溶血。經(jīng)典生物型被認(rèn)為是前 六次霍亂大流行的罪魁禍?zhǔn)?，而埃爾托生物型則與始于１９６１年的第七次大流行有關(guān)。引起霍 亂的霍亂弧菌Ｏ１和Ｏ１３９可產(chǎn)生腸毒素（霍亂毒素），該毒素可改變通過腸黏膜的離子流，導(dǎo)致 水樣便，造成水和電解質(zhì)流失。其他與感染有關(guān)的因素包括黏附因子以及附著菌毛。并非Ｏ１ 和Ｏ１３９血清型的所有菌株都有毒力因子，非Ｏ１／Ｏ１３９菌株極少擁有毒力因子。
２）對人類健康的影響
在發(fā)展中國家的很多地區(qū)持續(xù)發(fā)生霍亂暴發(fā)。癥狀由霍亂弧菌Ｏ１／Ｏ１３９產(chǎn)毒菌株產(chǎn) 生的不耐熱腸毒素引起。被感染的人群中很大一部分不發(fā)病。約６０％經(jīng)典型和７５％埃爾 托型感染是無癥狀的。有癥狀的疾病輕重程度不等，分為輕、中、重度?；魜y最初的癥狀是 腸蠕動增加，接著是稀的、水樣和片狀黏液“米湯樣”便，可使患者每天失水１０～１５Ｌ。攝入 碳酸氫鈉使胃的酸度降低可使霍亂弧菌的感染劑量從１０８降低到約１０４。病死率依醫(yī)院設(shè)施 及裝備而不同。未經(jīng)治療的患者中，６０％會因嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)流失而死亡，但良好的腹瀉 病控制措施可將病死率降低到低于１％?；魜y弧菌非產(chǎn)毒株可引起自限性胃腸炎、傷口感染 以及菌血癥。
３）感染源
非產(chǎn)毒性霍亂弧菌廣泛分布于水環(huán)境中，但產(chǎn)毒性霍亂弧菌的分布不如非產(chǎn)毒株廣泛。 人是產(chǎn)毒性霍亂弧菌的已知感染源。疾病發(fā)生時，可在污水中檢測到細(xì)菌。雖然無發(fā)病地 區(qū)的水中也可分離到霍亂弧菌Ｏ１，但這些地區(qū)的水中發(fā)現(xiàn)的菌株多數(shù)是不產(chǎn)毒的。人們還 發(fā)現(xiàn)產(chǎn)毒霍亂弧菌和活的橈足蟲以及其他水生生物如軟體動物、甲殼動物、植物、藻類和藍(lán) 綠藻（藍(lán)細(xì)菌）有關(guān)。在這些水生生物中分離到的該菌的數(shù)量常高于水中。在遠(yuǎn)離海洋和海 岸線的地區(qū)，在鳥和食草動物身上可分離到非產(chǎn)毒性霍亂弧菌。水溫降低到２０℃以下時，霍 亂弧菌的流行性降低。
４）感染途徑
霍亂通常通過糞口途徑傳播，感染主要由食入糞便污染的水和食物引起。由于感染所 需劑量較高，所以人與人之間接觸傳播的可能性不大。
５）對飲用水的意義
衛(wèi)生條件差引起的水污染是疾病傳播的主要原因，但這一因素?zé)o法解釋疾病發(fā)生的季節(jié)性，所以除此之外一定還有其他因素起作用。飲用水供應(yīng)系統(tǒng)中存在霍亂弧菌 Ｏ１和 Ｏ１３９血清型具有重要的公共衛(wèi)生意義，對受感染社區(qū)具有嚴(yán)重的健康和經(jīng)濟(jì)影響?；魜y弧 菌對消毒程序高度敏感。在水安全計劃中，可采用的降低產(chǎn)毒性霍亂弧菌潛在感染危險的 控制措施包括保護(hù)原水免受人類排泄物的污染以及充分水處理和保護(hù)好輸配水系統(tǒng)。在缺 乏大腸桿菌的情況下，可分離到霍亂弧菌Ｏ１及非Ｏ１，所以大腸桿菌（或耐熱腸桿菌）不是指 示飲用水霍亂弧菌是否存在的可靠指標(biāo)。
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