結(jié)核或“典型”的分枝桿菌種包括結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌及麻風(fēng)分枝 桿菌，人或動(dòng)物為唯一宿主，不通過(guò)水傳播。相反，非結(jié)核或“非典型”分枝桿菌種則天然存在于多種水環(huán)境中。這些需氧、桿狀、抗酸細(xì)菌在合適的水環(huán)境及培養(yǎng)基中生長(zhǎng)緩慢。典型 的例子包括戈登分枝桿菌、堪薩斯分枝桿菌、海洋分枝桿菌、瘰疬分枝桿菌、蟾分枝桿菌、胞 內(nèi)分枝桿菌和鳥(niǎo)分枝桿菌以及生長(zhǎng)較快的龜分枝桿菌和偶發(fā)分枝桿菌。鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合群 這一術(shù)語(yǔ)已用于描述包括鳥(niǎo)分枝桿菌和胞內(nèi)分枝桿菌在內(nèi)的一群病原菌種。但其他非典型 分枝桿菌也具有致病性。所有分枝桿菌屬的一個(gè)顯著特性是具有高脂含量的細(xì)胞壁，可用 抗酸染色法鑒定該屬細(xì)菌。
２）對(duì)人類健康的影響
非典型分枝桿菌屬可引起很多疾病包括骨骼、淋巴結(jié)、皮膚和軟組織以及呼吸道、胃腸 道和泌尿生殖道疾病。臨床表現(xiàn)包括肺部病變、布路里潰瘍、骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎，患者 的易患因素不清。這些細(xì)菌是免疫受損患者發(fā)生播散性感染的主要病因，也是ＨＩＶ陽(yáng)性患 者的常見(jiàn)死因。
３）感染源
非典型分枝桿菌可在多種水環(huán)境尤其是在生物膜上繁殖。戈登分枝桿菌是最常見(jiàn)的 種，其他已在水中分離到的種包括鳥(niǎo)分枝桿菌、胞內(nèi)分枝桿菌、堪薩斯分枝桿菌、偶發(fā)分枝桿 菌和龜分枝桿菌。在通過(guò)沖洗或逆流等使生物膜移動(dòng)后，非典型分枝桿菌屬會(huì)大量出現(xiàn)在 輸配水系統(tǒng)中。他們對(duì)處理和消毒具有一定抵抗力，在犎犘犆少于５００ＣＦＵ／ｍＬ，總殘余氯 高達(dá)２．８ｍｇ／Ｌ的經(jīng)過(guò)良好處理和維護(hù)的飲用水供水系統(tǒng)中也曾檢出過(guò)。該菌在生物膜上 的生長(zhǎng)降低了消毒劑的效力。在一次調(diào)查中，從５４％ 的冰和３５％的公用飲用水的水樣中檢 測(cè)到該菌。
４）感染途徑
主要的感染途徑可能是吸入、接觸以及飲用被污染的水。多種菌的感染都與該菌在 飲用水中存在有關(guān)。１９６８年，一次堪薩斯分枝桿菌的暴發(fā)感染與飲用水中存在該菌有 關(guān)，而此菌的播散與淋浴噴頭產(chǎn)生的氣溶膠有關(guān)。在荷蘭鹿特丹，一次關(guān)于堪薩斯分枝桿 菌的調(diào)查表明，臨床標(biāo)本中經(jīng)常能夠分離到的該菌與自來(lái)水龍頭中存在的堪薩斯分枝桿 菌相同，該結(jié)論經(jīng)噬菌體型及弱的硝酸酶活性分析得以證實(shí)。美國(guó)麻省一次鳥(niǎo)分枝桿菌 感染增加事件最終也歸因于飲用水中存在鳥(niǎo)分枝桿菌。在所有的病例中，僅有間接證據(jù) 表明飲用水中此菌出現(xiàn)與人類疾病之間存在因果關(guān)系。人們還認(rèn)為感染與水療生活館中 污染的水有關(guān)。
５）對(duì)飲用水的意義
對(duì)飲用水中非典型分枝桿菌的檢測(cè)以及已得到確定的傳播途徑表明飲用水供水系統(tǒng)是 可能的感染源。對(duì)于何種控制措施能夠有效降低這些微生物潛在的感染危險(xiǎn)，相關(guān)研究較 少，數(shù)據(jù)也有限。有一項(xiàng)研究顯示原水經(jīng)水處理廠處理后，分枝桿菌可減少９９％。非典型分 枝桿菌對(duì)消毒具有強(qiáng)抵抗力。消毒劑持續(xù)殘留可減少水體中分枝桿菌的數(shù)量，但對(duì)生物膜 中的微生物似乎無(wú)效。減少生物膜生長(zhǎng)的控制措施可減少該菌的生長(zhǎng)，這些措施包括優(yōu)化 處理過(guò)程以清除有機(jī)碳，限制水在輸配水系統(tǒng)中的停留時(shí)間以及保持消毒劑殘余濃度。 ＨＰＣ技術(shù)不能用于檢測(cè)分枝桿菌，大腸桿菌（或耐熱大腸菌）也不能作為指示該菌是否存在 的適宜指標(biāo)。
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